走出医疗服务“廉而不优”的困境
本年北京市两会上,北京市人大代表张晓艳提出,进步医疗技能和服务价值,实现以医养医。作为一名底层医师,她调研发现,北京的医疗服务价格从1999年到现在都没有改动,导致了许多怪现象,咱们给患者洗脚、做护理,但医疗服务的价格是5元钱,低价得让医师和护理没有庄严。长期以来,我国公立医院变革难以打破,医药别离难以实现,一个重要原因便是医护人员的价值未得到充分体现。医师、护理的收入除了公共财政核定的薪酬外,只能从菲薄的挂号费、诊疗费、护理费中抽取。为了调集医护人员的积极性,使他们的支付与所得相匹配,医院往往在药品上动脑筋,一些医院乃至和药品经销商构成利益同盟,大大添加了药品流转环节的费用,导致患者利益受损。医改的意图,是要处理老百姓反映激烈的看病难看病贵问题,但医疗服务不能廉而不优。给患者洗脚、做护理仅收取5元钱,不只如张晓艳代表所言低价得让医师和护理没有庄严,更能够幻想医护人员持有这种心境时,会给患者供给怎样的服务。上一年全国两会期间,全国人大代表钟南山也指出:全世界医师都靠技能吃饭,而我国医师靠卖药吃饭。他在会前查询了广州三甲医院的医师收入,跟社会平均收入比较,医师收入水平是合理的,但收入来历不合理,收入不是来自政府,而是来自医院的运营收入,开大处方、建分院等运营手法。不可否认,现在不少地方存在药品价格偏高、医疗服务价格却畸低的现象。老百姓反映看病贵并不是体现在问诊护理上,医师、护理的首要收入也不依托问诊护理,而这些环节恰恰最能体现医护人员的专业知识和事务技能。引导医师、护理展开优质的医事和护理服务,是有必要引起高度重视的一个问题。从久远视点看,要有用遏止以药养医,需求严厉监管、从严整治,但关键是要尊重医学科学规则,尊重知识技能的价值,引导和鼓舞医护人员经过技能吃饭,恰当进步医事和护理收费规范,让医师、护理有庄严地拿到应当归于他们的合理、合法的收入。表面上看,这或许会添加本钱,但实际上是变以药养医为以医养医,老百姓最终将削减医疗开销,得到更优质的医疗服务。

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